ブログの更新が久しぶりになってしまいました。季節が変わり、春ですね。世の新人さんたちに心からエールを送りたいと思います。さて今回は、採血で調べるコロナの抗体価検査についてご紹介したいと思います。検査は、SARS-CoV-2 IgG II Quant アッセイ（Abbott社）による、SARS-CoV-2 のスパイク受容体結合ドメインに対する IgG 抗体（以下S抗体と略します）です。この抗体は、ワクチンによる抗体価と、感染によりできた抗体価と両方を反映します。コロナの罹患率が日本国民の約３割となり、そしてワクチン接種が進む中、「自分はコロナによる感染を予防できるだけの抗体価をもっているんだろうか？」と疑問に思ったことはないでしょうか？当院で採用しているものと同じ検査方法で調査された国立国際医療研究センターの研究グループの論文１）によると、コロナに罹ったことの無い人は、50%の感染防御率を得るのに27000IU/ml必要で、コロナに罹ったことがある人は、17000IU/mlでした。80%の防御率には、コロナに罹患していない人は到達せず、コロナに罹患した人は50000IU/mlで到達していました。辛い体験ですがコロナに罹った方は、ワクチン単独よりも高い免疫能を維持することがわかりますね。ワクチン接種による抗体価上昇をみるには、接種から2週間後以降をお薦めします。ちなみに私の抗体価は16600IU/mlでしたので、そろそろ追加接種を希望したいところです。ところで、もしコロナに最近罹患したかどうか知りたいという場合は、別の検査項目を選択することをお薦めしています。SARS-CoV-2 IgG アッセイ（Abbott社）という検査方法で、ヒト血清および血漿中の SARS-CoV-2 に対する IgG 抗体（以下N抗体と略します）を測定します。これはワクチンによっては誘導されない抗体で、感染罹患後2週間くらいから半年くらいまで主に検出されます。2）よって感染初期の診断目的には向いていません。たとえば、最近発熱した際にはコロナと診断されなかったけれど、そのあとからコロナの後遺症で知られるような長引く咳や味覚異常があり、原因をはっきりさせたいといった方に向いているかもしれません。検査はS抗体もN抗体も1項目あたり、6000円（自費、税込み）になります。ワクチンの追加接種をとても迷われている方は、一度S抗体のチェックを検討してみてもいいかもしれませんね。
最後に、今後の板橋区のコロナワクチンスケジュールについてご説明します。
12歳以上でかつ①65歳以上の高齢者②基礎疾患を有する方③医療従事者のいずれかに該当する方は8月末まで2価のコロナワクチンを1回接種できます。いずれにも該当しない方は9月からの接種までお待ちください。5歳から11歳までの方で初回接種をお済みの方は8月末まで2価のコロナワクチンを1回接種できます。初回接種を済んでいない人は、2価のワクチンを接種できませんので、初回接種用のワクチンをまず受けてからになります。生後６か月から4歳までの方は8月末まで初回接種が継続されます。5歳以上からのワクチンは当院で5月から枠をご用意していますので、ご希望の方はご予約ください。
まもなくゴールデンウィークがやってきます。当院は暦通りの診療となります。4月29日土曜日はお休み、5月1日月曜日、2日火曜日そして5月6日土曜日は通常診療を行います。
It has been a long time since my latest blog update. I would like to welcome newbies in this beautiful spring season. I am going to introduce you to the antibody test for COVID-19 using blood samples in this blog. There are two methods of detecting antibodies (Anti-S assay and Anti-N assay). If you want to know how many antibodies of COVID-19 by vaccines and past infection you have, you choose the anti-S assay.
According to the report of the National Center for Global Health and Medicine, fifty percent protection from COVID-19 infection was achieved at 17 000 AU/mL among previously infected participants and 27 000 AU/mL among infection-naive participants, respectively. The eighty percent protection was achieved at 50 000 AU/mL among previously infected participants but not among infection-naive participants. 1) If you want to know whether you have a past infection of COVID-19 within six months, you choose the anti-N assay. 2) If you wonder if you should get vaccinated against COVID-19 additionally, you may consider doing a blood test for quantitative assessment of anti-S antibody titers. It costs 6000 yen for one test. (It is not covered by health insurance and will be paid at your own expense.)
Finally, I let you know the schedule of COVID-19 vaccines which will start on May 8th. If you are over 12 years old, you wait for the additional vaccine until September, except for the person who is 1. over 65 years old, 2. with underlying diseases and 3. health care workers. If you are 5 to 11 years old, you can have an additional vaccine once until the end of August. If children are 5 to 11 years old and have not had the initial vaccine (2 times are needed), they cannot use this additional vaccine. If you are 6 months to 4 years old, the vaccine schedule as the initial vaccine (3 times are needed) has been continued until the end of August. We can provide the COVID-19 vaccination of over 5 years old from May 8th. Please contact us if you want to have one.
Our store will be open according to the calendar during Golden Week. We will be closed on the following dates; the 29th and 30th of April, the 3rd and the 4th, and the 5th of May. We will be open on the 1st, 2nd, and 6th of May.
１）Shohei Yamamoto, PhD et al. JAMA Netw Open. 2023 Mar; 6(3): e233370. Analysis of Previous Infection, Vaccinations, and Anti–SARS-CoV-2 Antibody Titers and Protection Against Infection With the SARS-CoV-2 Omicron BA.5 Variant.
2）Claudio Galli, MD Ph et al. CORE DIAGNOSTICS Antibody testing for SARS-CoV-2 infection, quantitative determination, response to vaccines and viral variability